“慢病相对时空”公益性医疗项目使用的科学原理和科研技术

（一）心理咨询与治疗技术原理

“慢病相对时空”公益性医疗项目所基于的心理学原理主要是认知行为治疗（Cognitive behavioral therapy，CBT）以及理性情绪疗法（Rational-Emotive Therapy, RET）。

我们通过研究发现：经过6个月心理干预，肿瘤伴抑郁患者的唾液皮质醇浓度较对照组显著升高，昼夜节律恢复正常。

（二）太极导引疗法的基本原理

太极导引，又称功法，是修炼者以自力引动肢体所作的俯仰屈伸运动（常和行气、按摩等相配合），以锻炼形体的一种养生术，与现代的柔软体操相近似，属气功中之动功。道教根据古人所谓“流水不腐，户枢不蠹”的道理，认为人体也应适当运动，通过运动，可以帮助消化，通利关节，促进血液循环，达到祛病延年的目的。影响较大的导引术有太极拳、八段锦、易筋经和五禽戏。

太极拳是练气、练身、练脑的高度和谐的身心整体运动。是在大脑的精微控制下，形体、呼吸、意识三者密切配合的全身运动，既练内、又练外，内外俱练，对人体的神经系统、循环系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统、运动系统等全身各系统、各器官不仅有积极的保健养生作用、而且还能提高各系统的功能。太极拳的健身、养生、防病、抗衰老的效果已被练习者、科研工作者所证实。近年来国内外掀起太极拳热，对太极拳的养生机制的研究也更加深入，发表诸多文章，包括一些高影响因子的杂志也刊发了不少相关研究的文章。

我们通过研究发现：太极拳疗法能有效改善乳腺癌患者术后的全身功能状况，提高生存质量，并能减轻乳腺癌患者放化疗的副作用，如抑郁、疲劳等。

（三）音乐疗法的基本原理

每个人的大脑都有一个特定的音乐敏感区，每当外部的音乐语言与内部的心理频谱相对应，相呼应时，就会产生巨大的谐振和深刻的共鸣，音乐声波作用于大脑，能提高神经细胞的兴奋性，通过神经及神经体液的调节，使人体分泌一些有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质，对调节血流量改善血液循环，增强肠胃蠕动，促进唾液等消化液的分泌和加强新陈代谢等都有重要作用。我们通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定发现患者忧郁及焦虑情绪，睡眠情况，兴趣及全身症状等均有明显好转，分值下降较多。

此外，我们研究发现肿瘤患者在经过放、化疗治疗后，免疫系统受到较大的影响。未接受音乐治疗人群的T淋巴细胞亚群CD3、CD4阳性细胞及NK细胞都下降较低，而接受音乐治疗的则无明显下降。这些都说明了免疫功能的变化与神经及精神活动是相关的，音乐疗法提高了神经细胞的兴奋性，改变了患者抑郁及焦虑状态，通过神经及体液的调节，使免疫功能得到增强。音乐疗法的分类如下。

1.主动性音乐治疗：是通过患者自身的唱歌/跳舞或演奏来调节情绪，逐步培养适应外界的能力。

2.被动性音乐治疗：是让患者感受音乐。在欣赏音乐的过程中通过音乐的旋律/节奏和 声色/音色等因素影响人的神经系统，达到治疗作用。被动性音乐治疗较适合于癌症患者的需要。

3.综合性音乐治疗：是将音乐与其他治疗方法相结合，如国内的音乐电疗法，国外的音乐心理疗法等。我们采用的主要是运用音乐结合正念冥想以及音乐舞动疗法。我们研究发现：音乐疗法能显著提高肿瘤患者睡眠质量、降低患者HAMA、HAMD评分和炎症因子水平。音乐舞动疗法干预后患者体内反映应激、焦虑的指标显著降低，躯体化症状显著减少，免疫功能显著提高。

（四）正念冥想的基本原理

动机、意图、愿望、态度这些情绪等在冥想和心理干预训练中被分析和整合，通过注意力集中和情感与认知两方面的调整，认识到个体潜意识里的真正内在觉知，最终影响行为、举止以及主观能动性、心理生理健康以及生活质量等。个体在冥想过程中，意识有以下几个过程：集中于某物、出现念头、认识到、想完，重新回来，维持，分心、监督、转换。大脑网络的几种模式：警告、默认、突出、执行、导向。

我们对焦虑、抑郁患者的研究发现，冥想组左侧前额叶皮层的活动增强，而大脑杏仁核（消极情绪的主要功能区）的活动水平则明显降低。可见，对焦虑、抑郁患者进行冥想训练能通过提高大脑积极情绪相关脑区的活动，降低消极情绪脑区的活动，以减少焦虑症患者对消极自我信念的自动化情绪反应，从而增强个体对情绪的调节能力。